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RESUMEN Introducción: los estudiantes de medicina son propensos a recibir maltratos de sus colegas, personal administrativo y pacientes. Objetivo: determinar las características del maltrato a estudiantes de medicina del Paraguay en 2022. Metodología: se aplicó un diseño observacional, de corte transversal. Se incluyó a estudiantes de medicina, de ambos sexos, que aceptaban participar de la encuesta telemática. El muestreo fue por conveniencia. Se midieron variables demográficas. La percepción del maltrato fue evaluada según cuatro componentes (psicológico, físico, académico y sexual) utilizando el cuestionario de Munayco-Guillén F et al, previamente validado. El estudio contó con la aprobación del Comité de ética de la Universidad Privada del Este, Paraguay. Resultados: el cuestionario fue contestado por 214 estudiantes, siendo 146 mujeres (edad media 24 ± 3 años) y 68 varones (edad media 25 ± 5 años). La mayoría reside en Asunción (29,4%) y asiste a universidades privadas (92%). La media ± DE del maltrato psicológico fue 1,89 ± 1,02, la del físico fue 1,64 ± 0,89, la del académico fue 2,01 ± 1,11 y la del sexual fue 1,4 ± 0,83. Aplicando puntos de corte en los percentiles 60 y 70, el maltrato fue leve en 126 estudiantes (58,9%), moderado en 24 (11,2%) y grave en 64 (29,9%). El motivo principal para no denunciarlo fue el miedo a ser señalado por los demás o recibir represalias (17,3%). Discusión: se detectó maltrato leve en 58,9%, moderado en 11,2% y grave en 29,9% de los estudiantes de medicina. Se requiere aplicar medidas de prevención y contención de los maltratos.

ABSTRACT Introduction: medical students are prone to mistreatment from their colleagues, administrative staff, and patients. Objective: to determine the characteristics of the mistreatment of medical students in Paraguay in 2022. Method: an observational, cross-sectional design was applied. Medical students of both sexes who agreed to participate in the online survey were included. Sampling was for convenience. Demographic variables were measured. The perception of abuse was evaluated according to four components (psychological, physical, academic, and sexual) using the previously validated questionnaire by Munayco-Guillén F et al. The study was approved by the Ethics Committee of the Universidad Privada del Este, Paraguay. Results: the questionnaire was answered by 214 students, 146 being women (mean age 24 ± 3 years) and 68 men (mean age 25 ± 5 years). The majority reside in Asunción (29.4%) and attend private universities (92%). The mean ± SD of psychological abuse was 1.89 ± 1.02, physical abuse was 1.64 ± 0.89, academic abuse was 2.01 ± 1.11, and sexual abuse was 1.4 ± 0. 83. Applying cut-off points at the 60th and 70th percentiles, the abuse was mild in 126 students (58.9%), moderate in 24 (11.2%), and severe in 64 (29.9%). The main reason for not reporting it was fear of being singled out by others or receiving reprisals (17.3%). Discussion: mild abuse was detected in 58.9%, moderate in 11.2%, and severe in 29.9% of medical students. It is necessary to apply measures to prevent and contain abuse.

https://doi.org/10.52379/mcs.v7i3.305

Competencias directivas en cuadros de la dirección municipal de Cienfuegos
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Miranda Fernández, Danay

; Rocha Vázquez, Mabel

; Matos Olivera, Ariomnis

; Dorticós Cedeño, Luis Javier

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Ago 2021, Nº 35 elocation e830

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Current times demand competent health managers to face the challenges imposed by the improvement of the Cuban social project, in order to achieve qualitatively superior results. Objective: To compare the self-assessment made by the cadres of the Municipal Health Directorate of Cienfuegos on the competences they should have as managers and those they actually possess. Methods: It was a developmental research that involved 92 cadres at Municipal Health Directorate in Cienfuegos. The universe was 136, selected by simple random sampling of proportions, carried out from January to June 2019. Theoretical and empirical methods were used to understand the essence of the problem. Results: More than 97% of the participants considered that the position they hold requires to a high degree the competencies about which they were surveyed. The following were identified as those they possess to a high degree: achievement motivation, political-ideological preparation, commitment to the organization, self-control and discipline. More than 50% considered that they had a medium degree of strategic thinking, were competent in developing human capital, as well as in solving problems and conflicts and applying negotiation techniques. Time management was recognized as the lowest performing indicator in the intra-strategic competencies. Conclusions: The managers recognize that the position they hold requires them to possess to a high degree all the competencies on which they were surveyed, the greatest difficulties are recognized in the strategic and intrastrategic competencies they possess, which reveals the need to propose actions to solve the insufficiencies identified.

RESUMEN Introducción: Los momentos actuales exigen directivos de salud competentes para afrontar los retos que impone el perfeccionamiento del proyecto social cubano, en aras de lograr resultados cualitativamente superiores. Objetivo: Comparar la autovaloración que realizan los cuadros de la Dirección Municipal de Salud de Cienfuegos sobre las competencias que deben tener como directivos y las que realmente poseen. Métodos: Fue una investigación de desarrollo que involucró a 92 cuadros de la Dirección Municipal de Salud en Cienfuegos. El universo fue de 136, seleccionados por muestreo aleatorio simple de proporciones, realizado de enero a junio de 2019. Se empleó métodos teóricos y empíricos para comprender la esencia de la problemática. Resultados: Más del 97 % de los participantes consideraron que el cargo que desempeñan exige en alto grado las competencias sobre las cuales fueron encuestados. Se identificaron como las que poseen en alto grado: motivación al logro, preparación político ideológica, compromiso con la organización, autocontrol y disciplina. Más del 50 % consideró poseer en grado medio pensamiento estratégico, ser competente para desarrollar el capital humano, así como para solucionar problemas y conflictos y aplicar técnicas de negociación. La administración del tiempo fue reconocida como el indicador de más bajo resultado en las competencias intratégicas. Conclusiones: Los directivos reconocen que el cargo que desempeñan exige poseer en alto grado todas las competencias sobre las cuales fueron encuestados, se reconocen las mayores dificultades en las competencias estratégicas e intratégicas que poseen, lo cual devela la necesidad de proponer acciones para solucionar las insuficiencias identificadas.

Guía de práctica clínica Ibero-Latinoamericana sobre la esofagitis cáustica en Pediatría: Aspectos terapéuticos (2a. Parte)
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; Neri, Sandra

; Contreras, Mónica

; Vázquez, Rodrigo

; Ramírez, Luis C.

; Riveros, Juan P.

; Rondón, Lisset

; Bautista Casasnovas, Adolfo

; Rodríguez-Herrera, Alfonso

; Navalón, María

; Soto, Pilar

; Iglesias, Claudio

; Fernández, Giselle

; Dias, Jorge A.

; Ruiz, Carlos J.

; Spolidoro, José

; Jorge, Juan

; Vila, Víctor

Revista chilena de pediatría

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Abr 2020, Volume 91 Nº 2 Páginas 289 - 299

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Caustic ingestion represents a serious social-medical problem due to the devastating and irreversible consequences it can produce in the upper digestive tract. In Ibero-America, there are no published reliable data on the incidence or prevalence of caustic-induced injuries, and most of the available information on clinical presentation, diagnosis, treatment, and prognosis is based on retrospective clinical series and, indeed, its clinical management is often based primarily on expert opinion. Re cently as an initiative of the Latin American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (LASPGHAN) and with the cooperation of the Spanish Society for Pediatric Gastroente rology, Hepatology and Nutrition (SEGHNP), we have designed a Clinical Practice Guideline that include a series of statements and recommendations aimed at optimizing patient medical care which is based on the systematic review of evidence. Two (2) separate papers focused on the evaluation of physiopathological and clinical-endoscopic diagnostic features of caustic esophagitis in children (1st. Paper) and, on the other hand, the most relevant therapeutic considerations (2nd. Paper). We expect this guideline to become a useful tool for the physician in the difficult decision-making process when assessing patients after caustic ingestion.

Resumen: La ingestión de cáusticos representa un grave problema médico-social por las consecuencias devastadoras e irreversibles que puede producir en el tracto digestivo superior. En Iberoamérica no se han publicado datos fidedignos sobre la incidencia o la prevalencia de lesiones inducidas por cáusticos. La información disponible sobre la presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y pronóstico se basa en series retrospectivas de casos y, de hecho, su manejo clínico se sustenta en muchos casos fundamentalmente en la opinión de expertos. Recientemente como una iniciativa de la Sociedad Latinoamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SLAGHNP) y con la co laboración de colegas de la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediá trica (SEGHNP), hemos diseñado una Guía de Práctica Clínica (GPC) la cual incluye una serie de enunciados y recomendaciones dirigidos a optimizar la atención a los pacientes y que se basan en la revisión sistemática de la evidencia. En dos (2) manuscritos sucesivos nos hemos enfocado primero, en los aspectos fisiopatológicos y de diagnóstico clínico-endoscópico de la esofagitis cáustica en niños (1a. Parte) y en segundo lugar, en los aspectos más relevantes del tratamiento (2a. Parte). Esperamos esta guía se convierta en una herramienta útil para el clínico en el difícil proceso de toma de decisio nes a la hora de evaluar un paciente posterior a la ingesta de una sustancia cáustica.

https://doi.org/10.32641/rchped.v91i2.1289 2022 downloads

Guía de práctica clínica Ibero-Latinoamericana sobre la esofagitis cáustica en Pediatría: Fisiopatología y diagnóstico clínico-endoscópico (1a Parte)
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Pierre, Reinaldo

; Neri, Sandra

; Contreras, Mónica

; Vázquez, Rodrigo

; Ramírez, Luis C.

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; Bautista Casasnovas, Adolfo

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; Navalón, María

; Soto, Pilar

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; Fernández, Giselle

; Dias, Jorge A.

; Ruiz, Carlos J.

; Spolidoro, José

; Jorge, Juan

; Vila, Victor

Revista chilena de pediatría

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Fev 2020, Volume 91 Nº 1 Páginas 149 - 157

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Caustic ingestion represents a serious social-medical problem due to the devastating and irreversible consequences it can produce in the upper digestive tract. In Ibero-America, there are no published reliable data on the incidence or prevalence of caustic-induced injuries, and most of the available information on clinical presentation, diagnosis, treatment, and prognosis is based on retrospective clinical series and, indeed, its clinical management is often based primarily on expert opinion. Re cently as an initiative of the Latin American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (LASPGHAN) and with the cooperation of the Spanish Society for Pediatric Gastroente rology, Hepatology and Nutrition (SEGHNP), we have designed a Clinical Practice Guideline that include a series of statements and recommendations aimed at optimizing patient medical care which is based on the systematic review of evidence. Two (2) successive papers focused on the evaluation of physiopathological and clinical-endoscopic diagnostic features of caustic esophagitis in children (1st. Paper) and, on the other hand, the most relevant therapeutic considerations (2nd. Paper). We expect this guideline to become a useful tool for the physician in the difficult decision-making process when assessing patients after caustic ingestion.

https://doi.org/10.32641/rchped.v91i1.1288 5211 downloads

Hábitos de alimentación y ejercicio físico en los adolescentes
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Alfaro González, María

; Vázquez Fernández, Marta Esther

; Fierro Urturi, Ana

; Rodríguez Molinero, Luis

; Muñoz Moreno, M.ª Fé

; Herrero Bregón, Beatriz

Pediatría Atención Primaria

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Set 2016, Volume 18 Nº 71 Páginas 221 - 229

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Objective: to study the characteristics of diet and exercise in adolescents enrolled in school in the province of Valladolid. Methods: a broad survey was conducted anonymously and auto filled by 2412 students from 13 to 18 years old, extracting data related to food and exercise from March to May 2012. Results: the 79.2% of adolescents had breakfast daily in contrast to the 4% that never breakfasted. The 45.2% referred to consume fruit daily, taking cooked or raw vegetables at least twice a week, the 31.9% and the 62.6% respectively, and the 92.4% ate legume at least once a week. The 10.7% did not ever consume fish. Regarding to unhealthy foods, the 10.5% drank soft or fizzy drinks daily, the 7.2% ate snacks and sweets and the 4.5% ate chips. The 62.4% of these teenagers felt that their weight was adequate but the 30.2% had ever gone on a diet in some occasion. Inducing vomiting, taking laxa tives or diuretics to lose weight was ever used by the 7.7% of them and the 1.6% used these methods once a day or frequently. Regarding to exercise, the 95.8% exercised daily and the 69.6% at school. Conclusions: we found problems in the habits of feeding and exercise for teens. It is important to carry out promotional campaigns for healthy habits.

Resumen Objetivo: estudiar las características de alimentación y ejercicio físico en los adolescentes escolarizados de la provincia de Valladolid. Métodos: se realizó una amplia encuesta de carácter anónimo y autocumplimentada a 2412 escolares de 13 a 18 años, extrayendo los datos relacionados con la alimentación y el ejercicio físico, entre marzo y mayo de 2012. Resultados: desayunaban diariamente el 79,2% de los adolescentes, no desayunaban nunca un 4%. Referían consumir fruta a diario el 45,2%, verdura cocida o cruda al menos dos veces a la semana el 31,9% y 62,6%, respectivamente y legumbre al menos una vez a la semana el 92,4%. No consumía pescado el 10,7%. En relación a los alimentos no saludables, tomaba refrescos a diario el 10,5%, chucherías el 7,2% y patatas fritas tipo chips el 4,5%. El 62,4% consideraron que su peso era adecuado. El 30,2% ha realizado dieta en alguna ocasión. Se ha provocado el vómito, tomado laxantes o diuréticos para perder peso alguna vez el 7,7% y diariamente o frecuentemente el 1,6%. En relación al ejercicio físico, el 95,8% lo practicaba a diario y un 69,6% en el colegio. Conclusiones: encontramos problemas en los hábitos de alimentación y ejercicio físico de adolescentes. Es importante realizar campañas de promoción de hábitos saludables.

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Necesidad de capacitación sobre geriatría a los profesionales en los servicios quirúrgicos
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Rodríguez Pascual, Yasmin

; Vázquez Fernández, Rafael

; Solarana Ortiz, Joaquín

; Benítez González, Yoandra

; Bauta Desdín, Jorge Luís

Correo Científico Médico

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Set 2016, Volume 20 Nº 3 Páginas 448 - 451

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con trasplante de progenitores hematopoyéticos
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Ruiz Seixas, Margarita

; Rodríguez, Luis López

; Praena Fernández, Juan Manuel

; Vázquez Moncada, Mercedes

; Quijano-Campos, Juan Carlos

Index de Enfermería

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Dez 2014, Volume 23 Nº 4 Páginas 209 - 213

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Hematopoietic Progenitor Transplantation (HSCT) is the first choice of treatment in many diseases. Analysis of quality of life for these patients is needed to evaluate results and provide information to the patient. Purpose: To analyze the evolution of quality of life through longitudinal study in the Hematology Unit Clinic of the University Hospital Virgen del Rocío. Results: The SF36 analysis yields on baseline measurements, 2 and 9 months after HSCT, in physical scale 43.5, 39.2 and 43.2 and 48.7 in mental, 44.7 and 51.2. No differences were observed for type of transplant (autologous or allogeneic) or conditioning type. Conclusion: The initial quality of life of patients with HSCT is lower standard population, worsening two months and resulting improvement in mental functioning to 9. There is no evidence that influences the mode of HSCT or preconditioning.

El Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos (TPH) es la primera opción de tratamiento en múltiples patologías. El análisis de la calidad de vida de estos pacientes es necesario para evaluar resultados y ofrecer información al paciente. Objetivo: Se analiza la evolución de la calidad de vida mediante estudio descriptivo longitudinal, en la Unidad Clínica de Hematología del Hospital Universitario Virgen del Rocío. Resultados: El análisis con SF36 rinde en las mediciones basal, 2 y 9 meses tras TPH, en escala física 43.5, 39.2 y 43.2 y en mental 48.7, 44.7 y 51.2. No se observaron diferencias por modalidad de trasplante (autólogo o alogénico) o tipo de acondicionamiento. Conclusión: La calidad de vida inicial de los pacientes con TPH es inferior a la población estándar, empeorando a los dos meses y produciéndose mejoría en funcionamiento mental a los 9. No hay evidencias de que influya la modalidad de TPH o el acondicionamiento previo.

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INFORNUT® Process: improves accessibility to diagnosis and nutritional support for the malnourished hospitalized patient; impact on management indicators; two-year assessment
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Villalobos Gámez, Juan Luis

; González Pérez, Cristina

; García-Almeida, José Manuel

; Martínez Reina, Alfonso

; Río Mata, José del

; Márquez Fernández, Efrén

; Rioja Vázquez, Rosalía

; Barranco Pérez, Joaquín

; Enguix Armada, Alfredo

; Rodríguez García, Luis Miguel

; Bernal Losada, Olga

; Osorio Fernández, Diego

; Mínguez Mañanes, Alfredo

; Lara Ramos, Carlos

; Dani, Laila

; Vallejo Báez, Antonio

; Martínez Martín, Jesús

; Fernández Ovies, José Manuel

; Tinahones Madueño, Francisco Javier

; Fernández-Crehuet Navajas, Joaquín

Nutrición Hospitalaria

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Jun 2014, Volume 29 Nº 6 Páginas 1210 - 1223

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: The high prevalence of disease-related hospital malnutrition justifies the need for screening tools and early detection in patients at risk for malnutrition, followed by an assessment targeted towards diagnosis and treatment. At the same time there is clear undercoding of malnutrition diagnoses and the procedures to correct it. Objectives: To describe the INFORNUT program/ process and its development as an information system. To quantify performance in its different phases. To cite other tools used as a coding source. To calculate the coding rates for malnutrition diagnoses and related procedures. To show the relationship to Mean Stay, Mortality Rate and Urgent Readmission; as well as to quantify its impact on the hospital Complexity Index and its effect on the justification of Hospitalization Costs. Material and methods: The INFORNUT® process is based on an automated screening program of systematic detection and early identification of malnourished patients on hospital admission, as well as their assessment, diagnoses, documentation and reporting. Of total readmissions with stays longer than three days incurred in 2008 and 2010, we recorded patients who underwent analytical screening with an alert for a medium or high risk of malnutrition, as well as the subgroup of patients in whom we were able to administer the complete INFORNUT® process, generating a report for each. Other documentary coding sources are cited. From the Minimum Basic Data Set, codes defined in the SEDOM-SENPE consensus were analyzed. The data were processed with the Alcor-DRG program. Rates in ‰ of discharges for 2009 and 2010 of diagnoses of malnutrition, procedure and procedures-related diagnoses were calculated. These rates were compared with the mean rates in Andalusia. The contribution of these codes to the Complexity Index was estimated and, from the cost accounting data, the fraction of the hospitalization cost seen as justified by this activity was estimated. Results: Results are summarized for both study years. With respect to process performance, more than 3,600 patients per year (30‰ of admissions with a stay > 3 days) underwent analytical screening. Half of these patients were at medium or high risk and a nutritional assessment using INFORNUT® was completed for 55‰ of them, generating approximately 1,000 reports/year. Our coding rates exceeded the mean rates in Andalusia, being 3.5 times higher for diagnoses (35‰); 2.5 times higher for procedures (50‰) and five times the rate of procedure-related diagnoses in the same patient (25‰). The Mean Stay of patients coded with malnutrition at discharge was 31.7 days, compared to 9.5 for the overall hospital stay. The Mortality Rate for the same patients (21.8%) was almost five times higher than the mean and Urgent Readmissions (5.5%) were 1.9 times higher. The impact of this coding on the hospital Complexity Index was four hundredths (from 2.08 to 2.12 in 2009 and 2.15 to 2.19 in 2010). This translates into a hospitalization cost justification of 2,000,000€; five to six times the cost of artificial nutrition. Conclusions: The process facilitated access to the diagnosis of malnutrition and to understanding the risk of developing it, as well as to the prescription of procedures and/or supplements to correct it. The interdisciplinary team coordination, the participatory process and the tools used improved coding rates to give results far above the Andalusian mean. These results help to upwardly adjust the hospital Complexity Index or Case Mix-, as well as to explain hospitalization costs.

Introducción: La alta prevalencia de desnutrición hospitalaria relacionada con la enfermedad justifica la necesidad de herramientas de cribado y detección precoz de los pacientes en riesgo de desnutrición, seguido de una valoración encaminada a su diagnóstico y tratamiento. Existe asimismo una manifiesta infracodificación de los diagnósticos de desnutrición y los procedimientos para revertirla. Objetivos: Describir el programa/proceso INFORNUT® y su desarrollo como sistema de información. Cuantificar el rendimiento en sus diferentes fases. Citar otras herramientas utilizadas como fuente de codificación. Calcular las tasas de codificación de diagnósticos de desnutrición y procedimientos relacionados. Mostrar su relación con Estancia Media, Tasas de Mortalidad y Reingreso urgente; así como cuantificar su impacto en el Índice de Complejidad hospitalario y su efecto en justificación de Costes de Hospitalización. Material y métodos: El proceso INFORNUT® se basa en un programa de cribado automatizado de detección sistemática e identificación precoz de pacientes desnutridos al ingreso hospitalario, así como de su valoración, diagnóstico, documentación e informe. Sobre el total de ingresos con estancias mayores de tres días habidos en los años 2008 y 2010, se contabilizaron pacientes objeto de cribado analítico con alerta de riesgo medio o alto de desnutrición, así como el subgrupo de pacientes a los que se les pudo completar en su totalidad el proceso INFORNUT® llegando al informe por paciente. Se citan otras fuentes documentales de codificación. Del Conjunto Mínimo de la Base de Datos se analizaron los códigos definidos en consenso SENPE-SEDOM. Los datos se procesaron con el programa Alcor-GRD. Se calcularon las tasas en ‰ altas dadas para los años 2009 y 2010 de diagnósticos de desnutrición, procedimientos y diagnósticos asociados a procedimientos. Se compararon dichas tasas con las tasas medias de la comunidad andaluza. Se estimó la contribución de dichos códigos en el Indice de Complejidad y, a partir de los datos de contabilidad analítica, se estimó la fracción del coste de hospitalización que se ve justificada por esta actividad. Resultados: Resumimos aquí un resultado para ambos años estudiados. En cuanto al rendimiento del proceso, más de 3.600 pacientes por año (30‰ de los ingresos con estancia > 3 días) fueron objeto de cribado analítico. La mitad de ellos resultaron de riesgo medio o alto, de los cuales al 55 ‰ se les completó una valoración nutricional mediante INFORNUT®, obteniéndose unos 1.000 informes/año. Nuestras tasas de codificación superaron a las tasas medias de Andalucía, siendo 3,5 veces superior en diagnósticos (35 ‰); 2,5 veces en procedimientos (50 ‰) y quintuplicando la tasa de diagnósticos asociados a procedimientos en el mismo paciente (25 ‰). La Estancia Me dia de los pacientes codificados al alta de desnutrición fue de 31,7 días, frente a los 9,5 de global hospitalaria. La Tasa de Mortalidad para los mismos (21,8 %) fue casi cinco veces superior a la media y la de Reingresos "urgentes" (5,5 %) resultó 1,9 veces superior. El impacto de dicha codificación en el Índice de Complejidad hospitalario fue de cuatro centésimas (de 2,08 a 2,12 en 2009 y de 2,15 a 2,19 en 2010). Esto se traduce en una justificación de costes de hospitalización por 2.000.000 €; cinco a seis veces el coste de la nutrición artificial. Conclusiones: El proceso ha facilitado el acceso al diagnóstico de la desnutrición o al conocimiento del riesgo de padecerla, así como a la prescripción de los procedimientos y/o suplementos para remediarla. La coordinación interdisciplinar del equipo, lo participativo del proceso y las herramientas utilizadas mejoran las tasas de codificación hasta resultados muy por encima de la media andaluza. Estos resultados contribuyen a ajustar al alza el IC hospitalario, así como a la justificación de costes de hospitalización.

https://doi.org/10.3305/nh.2014.29.6.7486 1000 downloads

Factores de riesgo con el desarrollo de la hiperamilasemia y pancreatitis post PCRE en el Cuban National Institute
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Hernández Garcés, Héctor Ruben

; Almeida Linnet, Alonso

; Abreu Vázquez, María del Rosario

; Calzadilla Bertot, Luis

; Peña, Kevin

; Andrain Sierra, Yudit

; Moutary, Issoufo

; Segura Fernández, Nilmer

Revista de Gastroenterología del Perú

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Abr 2014, Volume 34 Nº 2 Páginas 127 - 132

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Context: Acute pancreatitis is the most common complication in ERCP, and some risk factors were associated with the development of hyperamylasemia and post-ERCP pancreatitis. Objectives: identifying new factors associated with the development of hyperamylasemia or post-ERCP pancreatitis in patients attended at our center. Material and methods: A (retrospective) cohort study was carried out in 170 patients on which a diagnostic-therapeutic ERCP was done due to biliopancreatic disease. 67 patients developed hyperamylasemia (39.4%) and 6 post-ERCP pancreatitis (3.5%). The following diagnostic criteria were applied: Hyperamylasemia: increase in the serum amylase level above the normal value (90I/U). Acute post-ERCP pancreatitis: clinical: continuous abdominal pain for over 24 hours and biochemical: elevation of amylase 3 times above normal value (90U/I). Results: The number of cannulations more than 4 (19 patients), (p=0.006; RR= 3.00) was associated significantly with the development of hyperamylasemia and the placing of biliary stent (14 patients), (p=0.00; RR= 0.39) was a protective factor. The factors associated with the development of post-ERCP pancreatitis were related with the patient (peridiverticular location of the papilla (p=0.00; RR= 2.00) and the sphincter of Oddi dysfunction (p=0.000; RR=1.20). Conclusion: Technical factors were associated with the development of hyperamylasemia, however, the factors associated with the development of post-ERCP pancreatitis in our universe of study were related mainly with the patient.

Contexto: La pancreatitis aguda es la complicación más frecuente de la PCRE y algunos factores de riesgo son asociados con el desarrollo de hiperamilasemia y pancreatitis post PCRE. Objetivos: Identificar factores nuevos asociados con hiperamilasemia y pancreatitis post PCRE en pacientes que acudieron a nuestro centro. Material y métodos: Un estudio retrospectivo de cohorte se llevó a cabo en 170 pacientes en quienes se realizó una CPRE diagnóstico-terapéutica por enfermedad biliopancreática. 67 pacientes desarrollaron hiperamilasemia (39,4%) y 6 pancreatitis post PCRE (3,5%). Se aplicaron los siguientes criterios diagnósticos: Hiperamilasemia: elevación de la amilasa sérica por encima del valor normal (90IU).Pancreatitis aguda post PCRE: dolor abdominal continuo por más de 24 horas y elevación de la amilasa tres veces por encima del valor normal. Resultados: El número de canulaciones, más de 4 (19 pacientes), (p=0,006; RR= 3,00) se asoció significativamente con el desarrollo de la hiperamilasemia y la puesta de stents biliares (14 pacientes) se asoció como un factor protector (p=0,00; RR= 0,39). Los factores asociados con el desarrollo de la pancreatitis post PCRE se relacionaron con el paciente (localización peridiverticular de la papila (p=0,00; RR= 2,00) y disfunción del Esfinter de Oddi (p=0,000; RR=1,20). Conclusiones: Factores técnicos fueron asociados con el desarrollo de la hiperamilasemia, sin embargo, los relacionados con el desarrollo de la pancreatitis post PCRE fueron mayoritariamente relacionados al paciente.

10.

Cáncer de cuello uterino: Consenso nacional para el diagnóstico y tratamiento 2010
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Medina E, Francisco

; Sánchez-Lander, Jorge

; Calderaro, Franco

; Borges, Alfredo

; Rennola, Antonieta

; Bermúdez, Cecilia

; García de Barriola, Victoria

; Ruiz, Ángela

; Naranjo de Gómez, Miriam

; Reigosa, Aldo

; López Loyo, Enrique

; Guillén, Nelson

; Vásquez, Jesús

; Di Giampietro, Loretta

; López, Nora

; Bolívar, Luisa

; Briceño, Wilmar

; Acosta Garnier, Humberto

; Blanch, Ricardo

; González, Claudia

; Ávila, Maira

; González Blanco, Mireya

; Oberto, José

; Díaz Bruzual, Alfredo

; Vici, Gastón

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; Fernández, Luis

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; Moreira, Erick

; Rezic, Marko

; Castillo Romero, Jorge A

; Lion, Lorena

; Barbosa, Doris

; Aguilera, María

; Capote Negrín, Luis

; Pérez, Ángel

; Lugo, José Ángel

; Rodríguez, Ivo

; Anzola, Félix

; Vento, Giovanni

; Fuentes, María Belén

; Nass, Ingrid

; Benítez, María Mercedes

; Agüero, Belkys

; Medina, Ivonne

; Palacios, Priscila

; Umbria, Carmen

; Rebolledo, Morella

; Chacón, Marco

; Bonilla, Patricia

; Montañez, Ángela

; García, María Belén

; Vázquez, Belkis

; Márquez, Ralyma

; Hernández, Yoly

; Pérez Rivas, Janett

; Lozada, Marnie

; Melet, Argelia

Revista Venezolana de Oncología

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Jun 2011, Volume 23 Nº 2 Páginas 102 - 129

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

8478 downloads

11.

Diagnóstico de la utilización de entomófagos y entomopatógenos para el control biológico de insectos por los agricultores en cuba
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Vázquez Moreno, Luis L

; Caballero Figueroa, Susana

; Carr Pérez, Aidanet

; Gil Michelena, Jacinto

; Armas García, Jorge L

; Rodríguez Fernández, Ana

; Becerra Barrios, Miriam

; Rodríguez Ramírez, Luis A

; Granda Sánchez, Regla

; Corona Santos, Teresa

; Fumero Mollineda, Mayra

; Peña Rodríguez, Margarita

; Essen Campbell, Inés

; Leyva Cardona, Lisveth

; Concepción Peña, Elizabeth

; Ramos Torres, Taimy

; Corbea Suárez, Odalys

Fitosanidad

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Set 2010, Volume 14 Nº 3 Páginas 159 - 169

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Biological control of insect pests is traditional in Cuba and it has been impelled from 1988, with the creation of Entomophagous and Entomopathogens Reproductive Centers and the Biopesticides Plants, sustained in a qualification and innovation system that is coordinated and executed by Plant Health Research Institute and the net of Plant Health Provincial Laboratories and Plan Protection Territorial Stations. With the objective of upgrading the pests and cultivations where biological controllers are used in the agricultural systems of the country, the present work was carried out by means of exercises in national workshops realized in September 2003 and April 2004, with the participation of 56 and 78 specialists, respectively, who realize qualification, technical consultantship and innovation in biological control and pest management in the different provinces of the country. It was determined that Cuban farmers have adopted 217 parasitoids species for the control of 73 pest-cultivations, six predators species for 14 pest-cultivations, four strains of the bacteria Bacillus thuringiensis for 25 pest-cultivations, five species of entomopathogen fungus for 52 pest-cultivations and the entomopathogen nematode H. bacteriophora for 11 pest-cultivations, for a total of 30 biological controllers. Of the total of pest-cultivations where these biological controllers are used (175), 90.3% has been from processes of innovation carried out later on to the beginning of the biological control program (1988-1995).

El control biológico de plagas de insectos es tradicional en Cuba y se ha impulsado desde 1988, con la creación de los centros reproductores de entomófagos y entomopatógenos (CREE) y las plantas de bioplaguicidas, sustentados en un sistema de capacitación e innovación que coordina y ejecuta el Instituto de Investigaciones de Sanidad Vegetal (Inisav), la red de laboratorios provinciales de sanidad vegetal (Laprosav) y de estaciones territoriales de protección de plantas (ETPP). Con el objetivo de actualizar las plagas y cultivos en que se emplean los controladores biológicos en los sistemas agrícolas del país, se realizó el presente trabajo mediante ejercicios en talleres nacionales efectuados en septiembre del 2003 y abril del 2004, con la participación de 56 y 78 especialistas, respectivamente, quienes realizan capacitación, asesoría técnica e innovación en control biológico y manejo de plagas en las diferentes provincias del país. Se determinó que los agricultores en Cuba han adoptado 17 especies de parasitoides para el control de 73 plagas-cultivos, seis especies de predadores para 14 plagas-cultivos, cuatro cepas de la bacteria Bacillus thuringiensis para 25 plagas-cultivos, cinco especies de hongos entomopatógenos para 52 plagas-cultivos y el nematodo entomopatógeno H. bacteriophora para 11 plagas-cultivos, para un total de 30 controladores biológicos. Del total de plagas- cultivos en que se utilizan estos controladores biológicos (175), el 90,3% ha sido resultado de procesos de innovación realizados con posterioridad a los primeros años de iniciado el programa de control biológico (1988-1995).

577 downloads

12.

Dinámica estacional y temporal de Aedes aegypti (Diptera:Culicidae) en el municipio Cienfuegos
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Carrazana Trujillo, Midiala

; Marquetti Fernández, María del Carmen

; Vázquez Cáceres, Amaury

; Montes de Oca Montano, José Luis

Revista Cubana de Medicina Tropical

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Ago 2010, Volume 62 Nº 2 Páginas 98 - 106

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

INTRODUCTION: dengue is one of the most important vector-borne diseases in Las Americas due, among other factors, to the increase of Aedes aegypti populations. OBJECTIVE: to ascertain the space and time behaviour of Ae. aegypti in Cienfuegos municipality from 2006 to 2008. METHODS: the study was conducted in Cienfuegos municipality located on the central south part of Cuba. Larvae and adult mosquitoes were collected throughout the municipality in the 2006-2008 period using the methodology of the national dengue vector eradication program. RESULTS: twelve mosquito species were found; Culex quinquefasciatus, Ochlerotatus taeniorhynchus, Gymnometopa mediovittata and Aedes aegypti were the most abundant. The containers showing the highest positivity to Ae. aegypti presence were water tanks on the ground, various reservoirs, and larvitraps; the highest positive indexes were reported in August through November. The highest amounts of adult mosquitoes were captured in July through October. Of the 2 methods, capture at rest was more effective in collecting more adult mosquitoes with 134 (96.41 %), 30 (96.78 %) and 27 (100 %), respectively and highly significant difference, p< 0.0001. According to the entomological stratification of the areas in the municipality, the areas 2 and 3 must be classified as high risk, the areas 1 and 5 as mild risk and the rest of the areas as low risk areas. CONCLUSION: it is of vital importance to be permanently on the alert because Aedes aegypti is present throughout the year in the Cienfuegos municipality.

INTRODUCCIÓN: el dengue es una de las enfermedades víricas de transmisión vectorial más importante en las Américas, por causa, entre otros factores, del incremento de las poblaciones de Aedes aegypti. OBJETIVO: conocer el comportamiento espacial y temporal de Ae. aegypti en el municipio Cienfuegos durante 2006-2008. MÉTODOS: el estudio se realizó en el municipio Cienfuegos, ubicado al centro - sur de Cuba. Se hicieron colectas larvales y de adultos en todo el municipio durante 2006-2008, siguiendo la metodología establecida por el programa de erradicación del vector del dengue. RESULTADOS: la riqueza de especies de mosquitos encontrada fue de 12, Culex quinquefasciatus, Ochlerotatus taeniorhynchus, Gymnometopa mediovittata y Aedes aegypti resultaron las más abundantes. Los depósitos de mayor positividad a Ae. aegypti fueron los tanques bajos, los diversos y la larvitrampa; la mayor positividad se reportó durante agosto-noviembre. Las mayores cantidades de mosquitos adultos capturados ocurrieron en los meses de julio a octubre. De los 2 métodos, el que más adultos aportó fue la captura en reposo con 134 (96,41 %), 30 (96,78 %) y 27 (100 %), respectivamente; con una diferencia altamente significativa, p< 0,0001. En la estratificación entomológica sugerida de las áreas en el municipio se deben de priorizar las áreas II y III como de riesgo alto, la I y la V como riesgo mediano y el resto de nivel bajo. CONCLUSIÓN: resulta de vital importancia mantener una alerta constante sobre Ae. aegypti, porque este mantiene su presencia todo el año en el universo completo del municipio Cienfuegos.

203 downloads

13.

Ocurrencia de epizootias causadas por Beauveria bassiana (Bals.) Vuill. en poblaciones de la broca del café (Hypothenemus hampei Ferrar) en las zonas cafetaleras de Cuba
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Vázquez Moreno, Luis L

; Elósegui Claro, Orestes

; Leyva Cardona, Lisbeth

; Polanco Aballe, Ángel

; Becerra Barrios, Miriam

; Monzón, Silvia

; Rodríguez Fernández, Ana

; Tamayo Rosales, Elizabeth

; Toledo Duque de Estrada, Cecilia

; Navarro Lantes, Aurelio

; García Hernández, Mario

Fitosanidad

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Jun 2010, Volume 14 Nº 2 Páginas 111 - 116

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Coffee berry borer (Hypothenemus hampei Ferrari) is one of the main pests of coffee cultivation in Cuba which is managed by agroecological practices, so the study of its natural enemies may be important. In that way evaluations to detect and to identify the natural manifestation of entomopathogen fungi in populations of this pest in the coffee areas of the country, were carried out during the years 1998-2006. As a result of these evaluations female adults of H. hampei dead and micosed was began to observe in the penetration hole of coffee fruits from 1999, those were collected with their respective fruits and were moved to Plant Health Provincial Laboratory for the isolation and identification of the pathogen and later on isolated extracts (strains) were sent to Plant Health Research National Institute to confirm their identity and to conserve them in the national collection of entomopathogen microorganisms that this institution is hosting. Isolations from 17 towns of the eight coffee provinces of the country were obtained, and they were determined as the mitosporic fungus Beauveria bassiana (Balm) Vuillemin that was carrying out epizooties in populations of the coffee berry borer (H. hampei), the one that has happened between 21 and 98 months after the detection of the pest in the different territories.

La broca del café (Hypothenemus hampei Ferrari) es una de las principales plagas del cultivo en Cuba, que se maneja mediante prácticas agroecológicas, por lo que el estudio de sus enemigos naturales resulta de interés. De 1998 al 2006 se realizaron evaluaciones para detectar e identificar la manifestación natural de hongos entomopatógenos en poblaciones de esta plaga en las zonas cafetaleras del país. Así, desde 1999 se comenzaron a observar adultos hembras de H. hampei muertos y micosados en el orificio de penetración a los frutos de café, los que se colectaron con sus respectivos frutos y se trasladaron al Laboratorio Provincial de Sanidad Vegetal para el aislamiento e identificación del patógeno, y posteriormente esos aislados (cepas) se enviaron al Instituto de Investigaciones de Sanidad Vegetal (Inisav) para confirmar su identidad y conservarlos en el Cepario Nacional de Microorganismos Entomopatógenos de que es depositario esa institución. Se realizaron aislamientos de 17 localidades de las ocho provincias cafetaleras del país, los que se determinaron como del hongo mitospórico Beauveria bassiana (Balsamo) Vuillemin, que realizaba epizootias en poblaciones de broca del café (H. hampei ), la que ha ocurrido entre veintiún y noventa y ocho meses después de la detección de la plaga en los diferentes territorios.

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14.

Impacto de las estrategias de ingresos sobre la seguridad alimentaria en comunidades rurales Mayas del norte de Campeche
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Pat Fernández, Lucio A

; Nahed Toral, José

; Parra Vázquez, Manuel R

; García Barrios, Luis

; Nazar Beutelspacher, Austreberta

; Bello Baltazar, Eduardo

Archivos Latinoamericanos de Nutrición

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Mar 2010, Volume 60 Nº 1 Páginas 48 - 55

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

En este artículo se examina el efecto de las estrategias de ingresos sobre la suficiencia de consumo calórico en grupos domésticos (GD) mayas de Campeche, México. El análisis se basó en el enfoque de modos de vida y la información se obtuvo de una encuesta censal de hogares (N=237) en cuatro comunidades. Los resultados revelan que todos los GD tienen una estrategia de ingreso diversificada con una orientación claramente definida. El índice de seguridad calórica (ISC) es diferente (p <0.05) entre conglomerados (C) de GD y aumenta a medida que se incrementa la proporción del ingreso agrícola en el ingreso total. La estrategia laboral (37.6%) correspondiente al C1 de GD (ISC-C1= 0.69) y la estrategia agrícolalaboral (42.6%; ISC-C2= 0.87) no cubren los requerimientos energéticos de los GD. La estrategia agrícola es la única que satisface las necesidades de consumo calórico (ISC-C3= 1.09; ISC-C4= 1.30) de los GD (19.8%). Estos resultados están relacionados con la heterogeneidad de capitales que poseen los GD, especialmente con la calidad y extensión de la tierra, las organizaciones productivas, y la política rural vigente. La implementación de una política local diferenciada, la coordinación interinstitucional y la participación ciudadana, podrían contribuir a mejorar la eficacia de las políticas orientadas a erradicar la inseguridad alimentaría.

This paper examines the effect of income strategies on sufficiency of caloric intake in Mayan domestic groups (DG) of Campeche, Mexico. The analysis was based on the sustainable livelihoods approach. Information was obtained through a survey of households (N=237) in four communities. The results reveal that all of the DG have diversified income strategies with clearly defined orientations. The caloric sufficiency index (CSI) is different (p<0.05) among conglomerates (C) of DG and increases with the increase of the proportion of agricultural income in relation to total income. The wage labor strategy (37.6%) corresponding to C1 of DG (CSI-C1=0.69) and the agriculture- wage labor strategy (42.6%; CSI-C2=0.87) do not cover energy requirements of the DG. Only the agricultural strategy satisfies caloric intake needs (CSI-C3=1.09; CSI-C4=1.30) of the DG (19.8%). These results are associated with the heterogeneity of resources of the DG´s, particularly, with the quality and extent of land, presence of producer organizations, and current rural policies. Implementation of differentiated local policies, interinstitutional coordination, and community participation could contribute to improving effectiveness of policies aimed at eradicating food insecurity.

255 downloads

15.

Cumplimiento de los objetivos de control metabólico en diabetes mellitus en el medio rural de Ourense
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Díaz Grávalos, Gabriel J

; Palmeiro Fernández, Gerardo

; Casado Górriz, Inmaculada

; Arandia García, Margarita

; Portuburu Izaguirre, M Maite

; Vázquez Fernández, Luis A

Revista Española de Salud Pública

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Fev 2006, Volume 80 Nº 1 Páginas 67 - 75

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: To evaluate the degree to which the metabolic check-up objectives among Type II diabetes patients were met in rural primary care by comparing them to the values recommended by the American Diabetes Association (ADA) and the Diabetes in Primary Care Study Group (GEDAPS). Methods: Descriptive cross-sectional study. A sample size was calculated based on the glycosolated hemoglobin (HbA1c) test in 119 individuals. A total of 253 patients with Type II diabetes followed up for at least two years at their healthcare facility took part. The patients in question were selected at random from among 17 medical lists at 11 rural healthcare facilities in the province of Ourense (Spain). Demographic variables, cardiovascular risk factors, pharmacological treatment, self-analyses, eye fundus, tactile sensitivity, HbA1c, lipid profile, blood pressure and body mass index data were taken from the patients´ clinical records. Results: A total of 44.3% of those in the sample had undergone an HbA1c test within the immediately prior six-month period, showing a value of under seven percent (7%). A total of 21.2% had a blood pressure of under 130/80, and 19.8% a LDL cholesterol level of under 100 mg/dl. A total of 40.7% of those patients with a LDL cholesterol level over 100 were not undergoing any hypolipemiant treatment. A total of 20.4% of the patients showing high blood pressure readings were not undergoing any blood pressure lowering treatment. On the basis of these three factors, a total of 2.5% met the check-up objectives. Thirty-six percent (36%) were antiaggregated with AAS. Conclusions: A major deficit is revealed both in the frequency of the check-ups conducted by the healthcare professionals as well as the number of interventions performed for achieving the proposed objectives, showing results far below what is recommended in the clinical practice guidelines.

Fundamento: Valorar el cumplimiento de los objetivos de control metabólico en el paciente diabético tipo 2 en la atención primaria de ámbito rural, comparándolo con los valores recomendados por la American Diabetes Association (ADA) y el Grupo de estudio de la diabetes en atención primaria de salud (GEDAPS). Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se calculó un tamaño muestral, basándose en la determinación de la hemoglobina glicosilada (HbA1c), de 119 individuos. Participaron 253 personas diabéticas tipo 2 con al menos 2 años de seguimiento en su centro de salud. Fueron seleccionados de forma aleatoria de 17 cupos médicos de 11 centros de salud rurales de la provincia de Ourense. A partir de la historia clínica se recogieron variables demográficas, factores de riesgo cardiovascular, tratamiento farmacológico, realización de autoanálisis, fondo de ojo, sensibilidad táctil, HbA1c, perfil lipídico, presión arterial e índice de masa corporal. Resultados: En el 44,3% de las personas de la muestra se había determinado HbA1c en los últimos 6 meses y presentaba un valor inferior a 7%. Un 21,2% tenía la presión arterial por debajo de 130/80, y el 19,8% un colesterol LDL menor de 100 mg/dl. Entre los pacientes con colesterol LDL mayor de 100 el 40,7% no recibía tratamiento hipolipemiante. El 20,4% de los que tenían cifras elevadas de presión arterial no recibía tratamiento hipotensor. Considerando estos tres factores el 2,5% alcanzaba los 3 objetivos de control. Un 36% realizaba tratamiento antiagregante con ácido acetil salicilico. Conclusiones: Se constata un importante déficit tanto en la frecuencia de los controles realizados por los profesionales sanitarios como en el número de intervenciones realizadas para conseguir los objetivos propuestos, con resultados muy inferiores a lo recomendado en las guías de práctica clínica.

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